回复晓帆 - 外附校友联谊会

看了你的帖子，有些感慨。我不明白，为什么国外要常规打“破伤风”预防针？在国内一般都是发生了容易引起破伤风的外伤才打。当然，如果感染了破伤风难以治愈，但也有打了预防针引起并发症的例子，我当学生在医院实习时就遇到过，印象深刻。

如你所说，国内医生的压力确实比国外大，我在医院工作了几十年，也参与了医院的管理工作十几年，有切身的体会。国外的医生每天的门诊病人都是预约的，非常有序，他们完全是按照自己的安排工作，很少受其他的干扰，同时工作条件好，待遇也很高，在社会上也很受尊重。

国内医生看门诊大都超负荷工作，尤其在大医院，看不完的病人（中国人口太多）。如果限制挂号，病人、领导都不满意，不限制，医生只有加快速度，拼命看（数量增加，质量必定受影响）。我们医院曾有2位医生，因天热，病人多，累晕在诊室里---。一直以来，只有主任级医生可以限号，普通医生不允许限号。暑假时，我是每半天限号20个，可常常有什么“熟人”、“远道赶来的”、“等了很久”---等种种原因要求加号，心一软就加号，最多时看了50多人，其他人都换班了，我还得看下去，到后来就晕头转向了，不能再看了。看病是个高度集中，脑力+体力的活儿，每个病人都应该认真检查分析，针对不同情况做出诊断，给出治疗方案，这是需要一定的时间的，三言两语打发病人的医生，一定是不负责任的，这种医生哪儿都有，谁碰上谁倒霉。

现在国内医患关系紧张，原因是多方面的，其中病人多，医生压力大也是很重要的原因。但不管怎样，在国内看病还是比国外方便，为解决门诊问题，大部分医院都延长了门诊时间，派医生轮流值班，周六、日照常开诊（无假日医院）等等，以缓解“看病难”。不象国外，除了急诊，没有预约就看不了病；有些病虽说不急，可早治疗和晚治疗的效果可就大不相同。

除了工作量大，因为见的多，国内医生对疑难杂症的处理也比国外的医生经验多一些，这也是不容质疑的。

一说看病，聊不完的话题。我现在退休了，虽说还有些活儿在干，比起在医院上班时可是轻松多了，所以也有时间在网上和大家聊天，如果有哪些有关眼睛的问题，尽管提，我很乐意尽我所知回答，咱别的本事没有，半辈子摆弄的就是这两只眼睛，对于眼睛还是略知一二的吧。

晓帆，综合你所说的情况分析，你可能有早期的“眼底动脉硬化”改变。眼底血管代表了全身血管的变化，重视了，早期治疗，控制发展就没什么事儿；若不理会，任其发展，严重了，因血管硬化，加之高血脂，血管腔狭窄，就会导致脑血栓（脑血管阻塞）或心脏血管阻塞引起心肌梗塞的。我的意见仅供参考。

健芳大姐谈得都是当医生的切身体会，作为普通病人，我也有许多感触。每次回国看病，每每看到早上病人如洪水般涌来，中午又像潮水般退去，我会觉得神奇，会肃然起敬。要知道，我在法国的大医院里经常看到的景象是：病人往往比医生护士还少。

关于身体，再次感谢健芳的关心。我想回国后再查一查眼底。另外，上周另一位医生看了我的验血结果（因对那个“破伤风医生”不信任），说我的高密度蛋白比较好，所以血脂还算正常范围。但我也听说欧洲及美国的标准不一定适于中国（因中国人平均身高低）。

为什么要定期打破伤风预防针？是否与法国人喜欢旅游有关？现将“破伤风针”的帖子转到下面。小卫跟贴时谈到提成题，这也是其他在国内朋友听我讲完这个故事后的反应。但以我个人对法国的了解，此事与金钱无关，在法国的制度下，在金钱上难以有空子可钻。

因胆固醇有点高，今天去看医生，找了个好点的私人医院，医生看了两分钟，就让我走，说因后面还有病人，下次来再给我量血压和听心脏。我说没这样的，我还忙着呢，好不容易预约上了大夫，怎么连量个血压都没有时间？她说我来晚了，我说没有，有记录可以证明，但她还是不愠不火地坚持着。不量血压就不量吧，她却又忽然问我打没打过什么预防针？我赶紧掏出电子字典一查，是“破伤风”，我说没有啊。她说没打过预防针你怎么能进入法国？那神态犹如我是个非法移民。我说我在法国住十年了，怎么从来没有医生问我是否打过这种预防针。她说这种针十年打一次，说着就给我开了药，让我去药房买针。然后又忽然问我，想不想就在医院打，我说行啊，这不是省时间嘛。她马上就给我打了一针，让我付了30欧元，还给我一个小登记本。弄得我好纳闷，怎么量血压没有时间，节外生枝打预防针就有时间？

出了医院我马上给丈夫打电话，告诉他得打破伤风预防针。丈夫听完大叫，“你怎么没打过，你的登记本在装护照的包里呢！”回家一查，果然是1999年刚来法国就打了一针，下一针应该2010年1月打。我想遭了，可能要中毒了。马上返回医院，找到负责人，把那个医生给告了。我说我一个外国人，语言上有困难，初来法国时给我打什么针早就忘了。医生也应先让我回家查一下，再判定我是否打过针没有。另外，医生没时间给我量血压却忙着给我打预防针，我觉得这不正常。负责人说同意我的意见，说一定向院领导反映。在法国负点责任的人一般素质都较高，也比较通情答理。

告状后我开始琢磨为何发生这种事。首先我觉得，那个医生就是看我是外国人，才这么对待我。如果是法国病人，她肯定不敢说没有时间量血压而打发我走人。如果是法国病人，她也不会就那么肯定我没打预防针。当然，此事也能反映出法国医院的现状，前几个月法国媒体曾针对医疗事故频出有过连篇累牍的报道。